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Sarampo

É frequente a confusão de diagnóstico entre o sarampo e outras situações queo febre e manchas na pele. Depois de um período em que praticamente todas as criaas tinham sarampo, com um grau de mortalidade grande e com surtos cada 4 anos, a vacinação elevada permitiu quase controlar esta doença. São assim muito raros os casos de sarampo verdadeiro. É uma doença muito contagiosa, que se transmite por via aérea, a partir das secreções das pessoas infetadas. Passadas uma ou duas semanas após o contágio, a criaa coma com congestão nasal, conjuntivite, tosse seca e febre baixa. Passados 4 dias, surgem as manchas, comando por trás das orelhas e descendo em cerca de 3 dias aaos pés. São manchas avermelhadas, sem relevo, com alguma comichão. A febre desaparece ao 4.°dia, e até lá a criaa sente-se muito mal. Depois, aparece descamação da pele, seguindo o mesmo trajeto. Além da temível encefalite, que pode surgir vários anos após o episódio de sarampo e que tem um péssimo prognóstico, o sarampo pode deixar surdez, ou ocasionar pneumonias. É por isso fundamental que as criaas continuem a ser vacinadas, aos 15 meses e 5 anos, contra esta doença. Ler Mais...

O exantema súbito ou a «sexta doença»

...ou três dias de febre, dois ou três dias de manchas e muitos dias de preocupação... A história conta-se em poucas palavras: febre durante três dias, manchas na pele durante outros dois ou três. Tão simples como isto... ou, se calhar, nem tanto assim. É o exantema súbito, roseola infantum ou «sexta doença», uma doença afinal com um nome complicado para uma situação que, felizmente, não tem, na maioria dos casos, qualquer gravidade. Apesar disso, o exantema súbito assusta os pais e, muitas vezes, os próprios médicos. Só por esse motivo vale a pena falar nele. Vejamos porquê: «Sarampo sarampelo, sete vezes vem ao pêlo», diz o ditado. Afinal sarampo só há um e felizmente só surge uma vez – ou nenhuma até, se as criaas estiverem devidamente vacinadas. A frase popular vem do tempo em que as doenças infecciosas se confundiam umas com as outras e para o cidao comum todas eram «sarampos». Quando comou a identificação destas doenças - sarampo, escarlatina, rubéola, etc. - cujas característica comum principal é a existência de manchas na pele - designaram-se por primeira doença, segunda doença e por ai fora, até à sétima. A chamada «sexta doença» é, precisamente, o exantema súbito. Ler Mais...

Quinta doença

Costumava-se dizer que «sarampo, sarampelo, sete vezes vem ao pêlo». Esta frase ficou do tempo em que as pessoas pensavam que se podia ter sete vezes o sarampo. Depois, com a evolução dos conhecimentos, descobriu-se que sarampo só há um, e que as outras seis doenças que se assemelhavam não eram mais do que a escarlatina, a rubéola, a varicela, a vaola (já desaparecida, felizmente) e ainda duas outras doenças, que se designaram na altura por «quinta» e «sexta». Atualmente já se sabe o que as provoca e o que elas são, mas como foram as últimas a ser devidamente esclarecidas, o nome ficou. A 5 a doença é também chamada eritema infecioso, e é uma doença causada por um vírus - o chamado «parvovírus B19». O nome «parvovírus» quer dizer «pequeno vírus». Dentro dos parvovírus este pertence à classe B e é o número 19. O parvovírus humano B19 (porque também há parvovírus que afetam os animais, designadamente os cães), afeta os glóbulos vermelhos e causa uma erupção na pele (exantema) que, geralmente, não tem qualquer gravidade. Qualquer pessoa pode infetar-se com o parvovírus, mas a doença surge mais frequentemente nas criaas a partir dos 3 anos. O vírus passa das pessoas infetadas para as outras, através da saliva, das secreções nasais e dos «perdigotos», ou seja, tal e qual como uma banal constipação. Os sintomas aparecem cerca de uma a duas semanas depois do contágio e, essencialmente, são cansaço e febre ligeira que desaparece rapidamente. Depois destes sintomas (inespecíficos e que na maioria dos casos passam desapercebidos), aparecem as manchas (exantema), geralmente ao nível das bochechas, dando o aspeto tradicionalmente descrito como «cara em bofetada» (nesta alturasem febre). O exantema pode estender-se ao resto do corpo e muitas vezes vai e vem. Às vezes as manchas ficam mais claras na parte central. Por vezes pode causar comichão. Na maioria dos casos, o diagnóstico é feito pelos sintomas e, sobretudo, pelo aspeto da cara. Existe a possibilidade de fazer a deteção do vírus no sangue, mas é dispensável porque na quase totalidade dos casos não iria adiantar nada em termos práticos. Não existe qualquer tratamento específico, ou seja, deve-se aguardar tranquilamente a evolução. Os raios solares (e a luz em geral), bem como o calor, o exercício, os banhos quentes ou o stresse emocional podem aumentar o exantema e a sua tendência de vaivém. A pessoa infetada é contagiosa desde a semana antes de aparecerem os sintomas aao início do exantema, ou seja, é muito difícil isolar os infetados porqueo aparentam qualquer doença. Portanto, na fase de «cara em bofetada» a criaa já não é contagiosa, podendo frequentar a escola, se estiver bem. A infeção pelo parvovírus humano B19 parece dar imunidade vitalícia e cerca de 50% dos adultos têm anticorpos contra o vírus, o que significa que já tiveram a infeção (provavelmente em criaas). Ler Mais...

Quais as razões para uma cesariana?

Há várias razões para se fazer uma cesariana. Voseaconselhada a fazer uma cesariana se o bebé não conseguir entrar na pélvis devido ao seu tamanho ou à posição ou ao formato e tamanho da pélvis. A cesariana também é aconselhada se tiver uma placenta descida, uma gravidez múltipla ou um bebé em posição pélvica, se o seu trabalho de partoo estiver a progredir, se teve uma cesariana anterior ou um parto traumático, se tiver uma pré-eclampsia grave, se o crescimento do bebé estiver gravemente reduzido, se tiver tido hemorragias graves na gravidez, e caso haja outros estados médicos. O médico informá-la-á das razões porque uma cesariana sea opção mais segura. Ler Mais...

Sexta DoençaSegunda fase: dois ou três dias de manchas…

Os pais saem muitas vezes desconsolados do consultório do médico. A criaa afinal sai como entrou: cheia de febre, irritada, prostrada, continua ao querer comer e não há nada a fazer ao ser tentar baixar a febre e esperar... e essa espera acompanha-se sempre de ansiedade: sequeo surgir as tão temidas convulsões ou qualquer sinal de maior gravidade? No entanto, passados três dias desde o seu início, a febre cai de repente, de um momento para o outro, e aparecem manchinhas na pele, rosadas, que rapidamente cobrem todo o corpo do bebé. Isto pode causar ainda mais ansiedade. Muitas vezes os pais não se apercebem que a febre desapareceu, ou pensam que isso ocorreu devido aos medicamentos, e julgam que a criaa está por exemplo com sarampo. Outras vezes, nos tais casos em que foi receitado um antibiótico, os pais podem pensar que as manchas na pele são o resultado de uma alergia ao antibiótico. Doravante a criaa ficará rotulada de «alérgica» a este ou àquele antibiótico e, assim, «queimam-se» antibióticos que seriam necessários em futuras doenças. As manchas duram de um a três dias. Passado este tempo a criaa fica completamente bem, o apetite geralmente reaparece logo que a temperatura regressa ao normal e só nessa altura se pode fazer um diagnóstico seguro. Ler Mais...
O que fazer se a comcranca estiver com sarampo | Para Pais.