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Encaixe

O encaixe é quando a cabeça do seu bebé começa a descer para a base da pélvis em preparação para o parto e isso pode ocorrer entre as 36 semanas e o início do trabalho de parto. Nas últimas semanas de gravidez, a sua parteira apalpará o seu abdómen para ver se a cabeça já começou a encaixar. O grau de encaixe da cabeça do bebé é medido em quintos. Se se conseguir sentir três ou quatro quintos da cabeça acima do osso púbico, então o bebé não está encaixado. Se se conseguirem sentir só dois quintos da cabeça, então o bebé está completamente encaixado, e se se sentir só um quinto, o bebé está profundamente encaixado. Não encaixado: A cabeça do bebé começou a descer para a pélvis mas podem sentir-se mais de dois quintos da cabeça acima da base da pélvis. Encaixado: O bebé desceu para a pélvis em preparação para o parto e pode notar uma mudança no formato da sua barriga. Ler Mais...

Tenho uma cesariana marcada pois o meu bebé está em posição pélvica, mas eu quero um parto natural. Isso é possível?

Tem de discutir isso com a sua parteira e o seu obstetra e expressar a sua preferência, pois os seus sentimentos são um fator importante quando se decide como orientar o seu parto. Pode ter a hipótese de um processo chamado versão cefálica externa (a qual em geral é feita por volta das 37 semanas) para tentar virar o seu bebé para uma posição de cabeça para baixo. Contudo, se lhe for feito este processo e o bebé continuar na posição pélvica, pode ser aconselhada a fazer uma cesariana, embora alguns obstetras a apoiem se quiser tentar um parto vaginal. Ler Mais...

Porque é que os médicos poderão decidir fazer o parto dos meus gémeos por cesariana?

Uma cesariana facultativa pode ser recomendada para um parto de gémeos por várias razoes. A melhor altura para o parto de qualquer bebé é no termo da gravidez (37-40 semanas de gestação) e esse é o caso para o parto de gémeos pois poderão ser mais pequenos do que um único bebé tendo precisado de partilhar o seu fornecimento de nutrientes. Contudo se um ou ambos os bebés estiverem em risco, possivelmente devido a uma síndroma da transfusão feto-fetal ou se tiver tido tensão alta na gravidez poderá haver necessidade de fazer um parto pré-termo. Muitas unidades recomendam uma cesariana para os bebés em posição pélvica, em que o bebé está com as nádegas para baixo dentro do útero, pois há mais riscos associados a um parto vaginal de posição pélvica. Numa gravidez de gémeos, se o primeiro bebé estiver em posição pélvica, isso põe também o segundo gémeo em risco. Também, se o primeiro gémeo estiver em posição pélvica e o segundo de cabeça para baixo (posição cefálica), recomenda-se uma cesariana devido a uma complicação rara de “gémeos travados”, quando os queixos dos bebés estão encaixados um no outro. Se ambos os bebés estiverem de cabeça para baixo e parecerem bem desenvolvidos, muitas unidades maternas encorajarão um parto normal. O seu médico e a sua parteira discutirão isso consigo mais perto do tempo do parto. Ler Mais...

Ouvi falar de médicos que “viram” os bebés em posição pélvica. Como é que isso funciona?

Alguns obstetras podem tentar virar um bebé em posição pélvica no fim da gravidez, ou seja, fazer uma versão cefálica externa (VCE), que tem uma percentagem de sucesso de cerca de 50 %. Durante uma VCE, um obstetra move gentilmente o seu bebé pressionando as mãos no seu abdómen e utilizando ecografia como guia. Poderão dar-lhe uma droga para relaxar os músculos uterinos. Primeiro ser-lhe-á feita uma ecografia e se o seu bebé estiver numa posição complicada o processo pode não continuar. Se o bebé for grande, isso pode afectar o processo, assim como a quantidade de líquido à volta dele, pois pouca quantidade de líquido oferece menos protecção ao bebé. Se você for rhesus negativo, terá de tomar uma injecção de anti-D depois da VCE devido a um pequeno risco de hemorragia à volta da placenta. Uma VCE não é recomendada se você tiver uma gravidez múltipla, se tiver tido hemorragias durante a gravidez, se a placenta estiver descida, se as suas membranas tiverem rompido ou se houver conhecimento de algum problema com o bebé. O processo não é sem riscos e alguns julgam que só resulta com bebés que de qualquer forma se teriam voltado. Se o seu bebé se mantiver em posição pélvica, poderá ser aconselhada uma cesariana, embora alguns obstetras queiram tentar um parto vaginal. Você não é obrigada a fazer uma VCE e deverá discutir as suas opções. Por último, há uma forma de acupunctura chamada moxabustão na qual uma erva perfumada é colocada sobre um ponto de acupunctura, sendo o objectivo relaxar os músculos uterinos para ajudar o bebé a voltar-se. Fale com o seu médico ou com a sua parteira antes de tentar e peça conselho a um acupunctor qualificado. Ler Mais...

Estou com 32 semanas e sinto muitas dores na pélvis – qual a razão disto?

Um leve desconforto pélvico é um sintoma comum na gravidez pois os seus ligamentos ficam mais flácidos devido ao aumento dos níveis das hormonas relaxina e progesterona na gravidez. Estas alterações na sua pélvis preparam o seu corpo para o parto. Essa sensação é bastante normal e acontece à maior parte das mulheres grávidas. Se a sua pélvis continuar a dar-lhe desconforto, pode tentar adaptar o seu dia-a-dia de forma a aliviar os sintomas. Mantenha as pernas juntas e rode-as quando entrar ou sair do carro ou da cama. Pense nas suas actividades para o dia e planeie os seus movimentos com antecedência para não agravar nenhum desconforto que possa sentir. Evite usar saltos altos e descanse sempre que o desconforto for mais acentuado. Se sentir dor nessa zona, peça conselho médico. Um desconforto mais extremo que cause dor crónica pode ser sinal de disfunção da zona pélvica, o que exige tratamento e apoio conforme a gravidez vai progredindo. A forma mais comum de disfunção pélvica é a disfunção da sínfese púbica (DSP), a qual é causada pelo mau funcionamento da articulação púbico. Ler Mais...

Quais as razões para uma cesariana?

Há várias razões para se fazer uma cesariana. Você será aconselhada a fazer uma cesariana se o bebé não conseguir entrar na pélvis devido ao seu tamanho ou à posição ou ao formato e tamanho da pélvis. A cesariana também é aconselhada se tiver uma placenta descida, uma gravidez múltipla ou um bebé em posição pélvica, se o seu trabalho de parto não estiver a progredir, se teve uma cesariana anterior ou um parto traumático, se tiver uma pré-eclampsia grave, se o crescimento do bebé estiver gravemente reduzido, se tiver tido hemorragias graves na gravidez, e caso haja outros estados médicos. O médico informá-la-á das razões porque uma cesariana será a opção mais segura. Ler Mais...
Foto de bb encaixado na pelvica | Para Pais.