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Doeças

Neste site, mencionamos diversas situações de doença, que ocorrem no primeiro ano de vida. Algumas delas existem também no grupo etário do 1 aos 5 anos, pelo que as refiro aqui, se bem que, nalguns casos, de modo mais sintético. Nos primeiros anos de vida, sobretudo a partir do ano, as crianças perdem a imunidade oferecida pela mãe durante a gestação e a amamentação, e estão também mais expostas ao ataque dos vários agentes: da poluição e do fumo do tabaco aos diversos micróbios (bactérias, vírus). Trata-se de um fenómeno natural, já que os anticorpos vão sendo eliminados e renovados Sem as defesas que passaram da mãe, mas ainda sem as suas próprias defesas desenvolvidas a cem por cento, a vulnerabilidade dos bebés é maior. Aliás, são curiosamente essas mesmas infeções que vão permitir a aprendizagem imunológica da criança e estimular a sua resistência, e fazer com que, dia após dia, ela fique mais forte - é quase como se de vacinas naturais se tratassem. Nos dois ou três primeiros anos de vida, há ainda outro fator importante: é nessa idade que as crianças começam a contactar com o mundo que as rodeia, nomeadamente com outras crianças, portadoras cada uma dos micróbios que existem em casa, trazidos pelos pais e pelos irmãos. As creches e jardins-de-infância são um bom local para as crianças trocarem esses agentes, apanhando novas infeções quase todos os meses ou, em alguns casos, praticamente todas as semanas. Em comparação com os bebés que estão em casa, frequentar um infantário, por exemplo, representa até aos 3 anos de idade uma probabilidade dez vezes superior de contrair uma doença infeciosa. Neste contexto, de grande exposição às infeções e, ao mesmo tempo, sem grandes resistências gerais, a criança terá de desenvolver as suas defesas locais – é aí que os adenoides entram em ação. A partir dos 4 anos, os episódios de doença rareiam. Algumas situações podem aparecer de forma aguda, em qualquer idade, como uma apendicite ou uma pneumonia. A maioria das doenças genéticas ou perturbações do desenvolvimento terão já sido diagnosticadas no primeiro ano de vida, embora algumas sejam evolutivas e os sintomas e sinais clínicos evidentes só se manifestem mais tarde, precisamente a partir do ano. Finalmente, algumas doenças têm maior probabilidade de aparecer conforme a idade avança, como a miopia. Decidi apresentar as doenças (e alguns sintomas e sinais mais comuns) por ordem alfabética, de forma a permitir ao Leitor procurar mais facilmente uma determinada situação. Ler Mais...

Conselho sobre amigdalites

Por vezes as amigdalites repetem-se porque o tratamento antibiótico não é totalmente eficaz. Podem existir micróbios semi-resistentes aos antibióticos normalmente utilizados e, após o tratamento, estes decrescem (melhorando os sintomas) mas nunca chegam a desaparecer por completo. Passados uns dias já recrudesceram novamente e voltam a dar sintomas. Esta situação é, muitas vezes, consequência de tratamentos com antibióticos feitos sem critérios, por tempo inadequado, com doses incorretas e sem uma verdadeira avaliação da necessidade. Se uma criança tiver amigdalites de repetição, é conveniente fazer uma análise ao exsudado («pontos brancos») das amígdalas, antes do antibiótico, para perceber qual o micróbio que por lá anda e qual a sua sensibilidade em relação aos antimicrobianos. Ler Mais...

Como é que os gémeos são concebidos?

Os gémeos idênticos ou monozigóticos são produzidos quando um único óvulo é fertilizado por um único espermatozóide e depois o ovo divide-se em dois. Os bebés podem partilhar a membrana ou saco amniótico que os envolve no útero. Dependendo de quando o ovo se divide, também podem partilhar a placenta. Assim, os gémeos idênticos são do mesmo sexo e parecem iguais pois partilham o mesmo conjunto genético. Os gémeos não idênticos ou dizigóticos resultam de dois ovos fertilizados por espermatozóides diferentes na mesma altura e assim cada um tem o seu conjunto genético próprio e individual. Cada feto tem também o seu próprio saco amniótico e placenta. Ler Mais...

O tamanho da cabeça…

O tamanho da cabeça depende, em parte, do crescimento do cérebro. Em parte, ou seja, há cabeças de tamanhos grandes e pequenos que têm a ver com uma herança familiar, há cabeças com formatos «esquisitos», algumas mais arredondadas, outras mais em forma de «bola de râguebi», mas dentro de parâmetros normais, o crescimento da cabeça é necessário para que o cérebro, que está dentro dela, bem como as demais estruturas, também aumentam regularmente. E, claro, o tamanho da cabeça deve ser sempre relativizado ao tamanho do corpo: um bebé grande terá maiores probabilidades de ter uma cabeça grande, enquanto num bebé pequeno será o contrário. Como o cérebro cresce e se desenvolve muito precocemente, a medição do perímetro cefálico (o maior diâmetro do crânio possível de obter numa determinada idade) é essencial para entender como este crescimento se está a fazer. A medição do perímetro cefálico no primeiro ano de vida é essencial para a vigilância do crescimento cerebral. As causas mais comuns de uma «cabeça pequena» sâo: - criança de tamanho pequeno - padrão normal familiar - atraso mental (incluindo doenças congénitas) - craniossinostose (encerramento precoce dos ossos do crânio com cérebro normal) As causas mais comuns de uma «cabeça grande» são: - criança grande - padrão normal familiar - cérebro grande (megalencefalia normal) - líquido dentro da cabeça (hidrocefalia ou derrame subdural) - sólidos dentro da cabeça (tumores) As causas patológicas são francamente minoritárias, e expressam-se geralmente por sinais e sintomas de doença. Quando a cabeça cresce, de forma patológica, abaixo do que devia, dizemos estar na presença de uma microcefalia. São muitas as causas que podem estar por detrás deste facto, umas correspondendo a situações mais graves, outras menos, mas geralmente situações em que, por alguma razão «doença genética, infecção, atuação de um tóxico, etc.» o cérebro não se está a desenvolver com a velocidade que deveria. Um aspecto importante do crescimento diz respeito às alterações das proporções dos diversos segmentos do corpo. A cabeça tem, na infância, uma dimensão proporcionalmente superior, comparativamente com a idade adulta. Isto deve-se ao facto de o cérebro ser um dos órgãos de crescimento mais rápido. Depois dos 4-5 anos, os membros crescem mais rapidamente que a cabeça e o tronco: se se proceder à medição dos segmentos superior e inferior do corpo, tendo como ponto médio a sínfise pública (o osso, ao meio, abaixo da barriga), a relação é de 1,7 ao nascer, 1,0 aos 10 anos, 0,9 nos adolescentes do sexo masculino e 0,8 nos adultos. Ler Mais...

Indução da Ovulação (IO)

Começa-se por tentar a indução com citrato de clorrifeno (comprimidos). Se este tratamento não se revelou eficaz recorre se a injecções de hormonas gonadotrofinas para estimular os ovários. Isto é seguido por inseminação intra-uterina (IIU) em que os espermatozóides são colocados artificialmente dentro do útero por via dum cateter. É ideal para casais em que o esperma do homem é "lento" ou a mulher tem problemas de ovulação, ou existem ambas as coisas. Ler Mais...

Amigos

O Verão e as férias são, por excelência, uma óptima altura de conviver com amigos. Os mais pequenos têm geralmente facilidade em fazer amigos e é vê-los, em dois ou três dias, a arranjarem novas amizades e a quererem trazê-las para casa. Quando é o caso de famílias que vão, anos a fio, para o mesmo local, muitas vezes essas amizades só se retomam nessa altura, com certos rituais muito próprios e que as identificam. É saudável quebrar com a rotina (e isso inclui muitas vezes os amigos que se tem ao longo de todo o ano) e entrar num grupo novo. Ler Mais...
Doecas de buceta | Para Pais.