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Micose das fraldas

Nas crianças que ainda usam fralda, é vulgar aparecer lesões de vermelhidão intensa e «assadura», com distribuição em «borboleta», na região genital e anal, podendo causar ferida e até sangrar. Estas lesões devem-se à infeção por fungos, geralmente na sequência de irritação, para a qual vários fatores podem contribuir: fricção e maceração, alergia às fraldas, contacto prolongado com a urina ou as fezes (escassa mudança de fraldas), alergia aos cremes ou ao sabonete e produtos de limpeza. Além das pomadas com vitamina A e óxido de zinco, é necessário colocar também uma pomada com antifúngico, para lá de mudar as fraldas com maior frequência e lavar suavemente com água tépida e sabão neutro. A medida mais eficaz seria deixar as crianças de «rabo ao léu», dado que o ambiente escuro, húmido e quente das fraldas favorece o crescimento dos fungos. No entanto, esta medida é infelizmente inviável na maior parte do ano e dos contextos. Ler Mais...

Eritema das fraldas

É vulgar aparecerem, até a criança deixar de usar fraldas, lesões de vermelhidão e -assadura» na região genital e anal. Estas lesões devem-se a irritação, para a qual vários factores podem contribuir: fricção e maceração, alergia às fraldas, contacto prolongado com a urina ou as fezes (escassa mudança de fraldas), alergia aos cremes ou ao sabonete e produtos de limpeza, podendo infetar-se secundariamente por bactérias ou por fungos. Os pais conhecem já muitos cremes que podem aplicar, a maioria das vezes à base de vitamina A e óxido de zinco, e que resolvem o assunto sobretudo se houver o cuidado de mudar as fraldas com alguma frequência e lavar suavemente com água tépida e sabão neutro. As fraldas com plástico oclusivo não deverão ser usadas nesta altura - são preferíveis as fraldas descartáveis. Por vezes a pele infeta-se com fungos e fica então muito vermelha, podendo até pelar e fazer autênticas feridas. Nessa altura é necessário aplicar um creme antifúngico), existindo vários no mercado. Se não passar ou se a lesão for muito grave, então deve consultar-se o médico-assistente. Ler Mais...

Dermatite das fraldas

É vulgar aparecer nos bebés pequenos, lesões de vermelhidão e «assadura» na região genital e anal. Estas lesões devem-se geralmente a irritação, para a qual vários fatores podem contribuir: fricção e maceração, alergia às fraldas, contacto prolongado com a urina ou as fezes (escassa mudança de fraldas), alergia aos cremes ou ao sabonete e produtos de limpeza, podendo infectar-se secundariamente por bactérias ou por fungos, etc... Os pais conhecem já muitos cremes que podem aplicar, a maioria das vezes à base de vitamina A e óxido de zinco, e que resolvem o problema, sobretudo se houver o cuidado de mudar as fraldas com alguma frequência e lavar suavemente com água tépida e sabão neutro. As fraldas com plástico oclusivo não deverão ser usadas nesta altura - são preferíveis as fraldas descartáveis. Por vezes a pele infecta-se com fungos e fica então muito encarnada, podendo até pelar e fazer autênticas feridas. Nessa altura é necessário aplicar um creme antifúngico, existindo vários no mercado Se não passar ou se a lesão for muito grave, então deve consultar-se o médico assistente, para ver se não há já bactérias envolvidas na ferida e, se assim for, a necessitar de tratamentos locais com antibióticos. A medida mais eficaz: deixar os bebés de «rabo ao léu», apesar de inviável na maior parte do ano e dos contextos... Ler Mais...

E os chamados «sapinhos»?

Muitas bebés, especialmente nos primeiros meses de vida, têm «sapinhos», ou seja, uma infecção por fungos. Como os bebés produzem pouca saliva nos primeiros dois a três meses de vida, o ambiente da boca fica mais propício à infecção por este fungo, muitas vezes também na sequência de uma tetina ou chupeta mal esterilizada. Como a infecção se propaga a todo o tubo digestivo, a região anal pode aparecer avermelhada. Os «sapinhos» tratam-se com solutos antifúngicos ou um líquido roxo que se vende nas farmácias. Convém aplicar uma pomada antifúngica no períneo do bebé, se estiver vermelho. Se está a ser amamentado ao peito, convém a mãe lavar bem o peito e aplicar ela própria uma pomada após a mamada, pois o peito poderá ser um dos reservatórios dos fungos. A candidíase oral não tem qualquer perigo mas pode ser incomodativa e convém ser tratada. Ler Mais...

Como deveremos lidar com o eritema das fraldas?

O eritema das fraldas é doloroso para o bebé, mas também preocupante para os pais, que podem pensar que o poderiam ter evitado. Há várias razões para o eritema das fraldas, incluindo se a urina ou as fezes do bebé forem concentradas, o que as torna irritantes para a pele, se não for utilizado um creme barreira, ou se o bebé tiver uma infeção de fungos que prejudicará o eritema. Mudar a fralda com demasiada frequência também pode por vezes ser prejudicial pois o bebé pode ser sensível aos toalhetes que estiverem a ser utilizados. A melhor forma de lidar com o eritema das fraldas é arejar o rabinho o mais possível. Depois de lavar bem as mãos, limpe o rabinho do seu bebé com algodão e água quente da torneira e/ou um creme emoliente, que lubrifica a pele evitando que se tome demasiado seca. Evite os sabonetes e os toalhetes. Depois deixe o seu bebé sem fralda numa proteção absorvente ou numa toalha, durante uns momentos. Quando lhe mudar a fralda, aplique uma camada fina de creme emoliente ou barreira, para que proteja a pele mas não evite que a fralda absorva a urina. As pomadas ou cremes próprios incluem o óxido de zinco ou vaselina. Outra pomada, chamada pomada de metano, contém dióxido de titânio, que parece ser eficaz a cicatrizar o eritema das fraldas, embora tenha um cheiro estranho e possa manchar os tecidos. Por vezes, um eritema de fraldas moderado ou grave pode infetar. Nesse caso, deverá ser necessário um tratamento com antibióticos. Para reduzir a inflamação, pode ser indicado um creme corticosteroide para ser aplicado uma vez por dia, para reduzir a inflamação e para facilitar a cicatrização. Poderá ainda ser indicado um creme anti fungos pois muitas irritações moderadas ou graves são provocadas pela bactéria Cândida albicans. Se o eritema persistir passados 7-10 dias, o médico poderá receitar um xarope antifúngico para tratar os intestinos da infeção de fungos. Se isso acontecer, também deverá pôr um creme antifúngico nos seus mamilos, se estiver a amamentar. Embora isso seja invulgar, se o eritema continuar a não dar sinais de cicatrizar, o seu médico poderá enviar o seu bebé a um dermatologista. Ler Mais...

Algumas questões práticas

- Não é preciso colocar sempre creme quando muda a fralda. Tal como foi referido, só é necessário se o bebé estiver assado, se for uma das alturas do dia em que o faz ou se tiver feito cocó. O pó de talco, tão utilizado antigamente, não é conveniente. O pó, com o xixi e a ação da fralda, pode fazer uma mistura que assa a pele do bebé. - Um bebé saudável faz o xixi que deve, mas deverá desconfiar se passarem mais de 3 mudas de fraldas (3 refeições) e não tiver molhado nenhuma. - Quando detetar manchas avermelhadas na fralda do bebé, deve ter antes de mais, calma. Na larga maioria dos casos trata-se de uma de duas coisas: uns cristais de urato que existem na urina do bebé e que dão um tom avermelhado, ou uma reação de certas polpas de fraldas com algumas urinas. Fica uma mancha vermelha-alaranjada na fralda, diferente do vermelho-vivo do sangue. No entanto, se desconfiar que algo está mal, contacte o médico assistente. - Se passar muito tempo entre duas mudas, ou se estiver calor, forma-se mais amoníaco e o cheiro das fraldes de xixi do bebé pode ser mesmo mau... Como sempre, veja se o bebé tem algum sintoma, ou se é apenas essa a questão. - O ambiente dentro da fralda - quente, escuro e húmido - ó muito propício ao desenvolvimento de fungos e de outros microrganismos, tanto mais se o bebé tiver feito coco. Se deixar muito tempo a fralda por mudar, o mais provável é que o bebé venha a desenvolver uma assadura. DSC_0154 - Não há grandes diferenças entre as fraldas para rapaz e para menina. As «fraldas para rapariga» têm mais polpa absorvente entre as pernas, enquanto «para rapazes» têm mais à frente, pensando no local onde o jato urinário se dirige. Mas na prática, a polpa é tão absorvente que apanha todo o xixi. - Acontece frequentemente nas primeiras semanas de vida, as fezes terem diferentes cores e texturas. Depois do mecónio, que é espesso e negro, o que é normal é tornarem-se mais amarelas e, quando um bebé é amamentado, por exemplo, as fezes -molham- a fralda e deixam no meio umas tampas ou grânulos amarelados; a cor amarela ou verde tem a ver corri o tempo de permanência das fezes dentro do intestino e na transformação de um produto, que ô a bilirrubina (amarelo, que dá a cor à icterícia) noutro pro duto chamado biliverdina (que evidentemente, é de cor verde); os bebés que fazem muitas vezes ao dia têm as fezes mais amareladas, os que fazem uma vez têm geralmente as fezes esverdeadas; passado algum tempo, sobre tudo quando o bebé começa a comer legumes e frutos, as fezes ficam mais acastanhadas; por vezes pode haver muco ou bolhas nas fezes, sem que isso signifique algo de especial; as fezes dos bebés amamentados são tendencialmente mais líquidas do que as dos bebés alimentados a biberão, mas cada caso é um caso. Ler Mais...
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