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Sinais e sintomas

A hepatite A é uma doença autolimitada, ou seja, cura espontaneamente e nunca evolui para a cronicidade. O período de incubação, que medeia entre o contacto com a pessoa ou com a fonte de infeção e o aparecimento dos sintomas, varia entre duas e quatro semanas. Como o contágio se faz numa fase anterior ao aparecimento de sintomas, é muitas vezes difícil conhecer com exatidão quem infecto quem. Clinicamente a hepatite A típica (em muitos dos casos, nas crianças, não há nada) revela-se por um período inicial semelhante a uma gripe, com alguns sintomas gastrointestinais - náuseas, vómitos, diarreia, dores abdominais -, cansaço, falta de apetite. Estes sintomas inespecíficos são geralmente uma fonte de preocupação para os pais. Numa segunda fase aparecem os sintomas e sinais que todos conhecem como «sintomas de hepatite» - icterícia (pele e olhos amarelos), urina cor de «vinho do Porto» e fezes claras (cor de «massa de vidraceiro»). Em geral, ao 3.°-5.° dia da icterícia, o estado geral da criança começa a melhora muito e ela recupera o apetite, ficando por vezes com um verdadeiro «apetite de leão». Os pais ficam mais aliviados, sobretudo porque a maioria das crianças emagrece na fase anterior a esta. Ler Mais...

Os gémeos são sempre prematuros?

Não é verdade que os gémeos nasçam «todos» prematuros. A bem dizer, apenas um terço o faz. Isto, se atendermos à definição de «prematuro» - menos de 37 semanas de gestação. Claro que poderemos dizer que, provavelmente, quase todos os gémeos nascem antes do final do termo, ou seja antes das 40 semanas. Isso sim. Mas não prematuros. E esta questão de prematuridade ou não prende-se, sobretudo, com o problema da maturação pulmonar e do peso, porque são duas vertentes que podem afetar o bem-estar do bebé. Ern Portugal, a percentagem de partos prematuros (menos de 37 semanas) é, nos partos múltiplos, o triplo da dos partos simples, (33% versus 11%, respectivamente). Embora representando uma quantidade muito pequena de partos, cada melhoria nos graus de sobrevivência tem um impacto muito grande na percentagem de nados-vivos gemelares, muito superior ao impacto que poderá ter nos partos simples, dada a sua grande quantidade. A gemelaridade e as gravidezes múltiplas são fenómenos cada vez mais frequentes, embora velhos como o mundo. Muito se diz, muito se conta sobre os gémeos sobre a sua maneira de ser, sobre a gestação, sobre as ligações que existem entre ambos, incompreensíveis para os outros mortais. Algumas coisas têm uma certa veracidade científica, outras não passam de tradições ou histórias inventadas para combater o medo e o desconhecimento. Claro está que os gémeos põem problemas práticos vários aos pais: organização da casa, carros que dêem para as cadeirinhas de transporte, sobretudo quando existe mais um bebé pequeno, despesas acrescidas no supermercado, na farmácia, no médico e em todo o lado..., sem as correspondentes políticas de apoio, que deveriam, quanto a mim, ser desenvolvidas para estes casos e, também para as famílias numerosas (descontos no IRS, supressão de IVA em certos produtos, entre outros). Os serviços de saúde e de segurança social deveriam, igualmente, ter programas domiciliários de apoio específicos para os casais que necessitassem, quando têm gémeos... Ler Mais...

O nosso bebé só acalma se estiver deitado no colo do meu companheiro ou ao meu. Nós permitimos isso porque queremos descansar. É errado?

Embora isso não seja errado - descansar é importante; há que considerar o aspeto da segurança. Partilhar a cama, ou mesmo dormir juntos no sofá, não é aconselhável a não ser que o adulto esteja acordado, por isso nunca adormeça com o seu bebé num sofá ou num maple. Se tiver preenchido as suas necessidades básicas e se ele não estiver doente, pode tentar outros métodos para acalmar o seu bebé, como colocá-lo num porta-bebés, sair com ele de carro ou na cadeirinha, ou cantando para ele. Quando ele estiver a dormir profundamente tente removê-lo para o seu local de dormir. O nosso pode bebé partilhar a nossa cama? Estou confusa sobre o que é aconselhado. Partilhar a cama enquanto se amamenta ou relaxar quando o adulto está acordado é agradável e também é benéfico para a amamentação. Contudo, há perigos em partilhar a cama se você adormecer, incluindo acidentes que envolvam risco de sufoco e quedas. A mensagem clara dos profissionais de saúde é que o lugar mais seguro para o seu bebé dormir, de noite e de dia, é num berço ou cama de grades num quarto consigo durante os primeiros seis meses de vida. A Foundation for the Study of Infant Deaths (FSID) sublinha os passos para reduzir o risco de morte súbita, os quais incluem não partilhar a cama com o seu bebé sob certas circunstâncias. Se quiser manter o seu bebé perto, há camas de grades que se unem ao lado da sua cama. Ler Mais...

Perguntas e Respostas sobre Alimentação ao Peito

O que é a «subida do leite»? Chama-se -subida do leite- (ou «descida», também) ao que acontece cerca do 3.° ou 4.° dias - o peito incha, torna-se doloroso e às vezes surge febre. O leite transforma-se, então, surgindo um leite que parece mais aguado e azulado. Quando as mães não foram informadas deste aspeto podem pensar que estão doentes, porque têm febre, ou que o seu leite -é fraco-. Sobretudo quando estão em stresse e a ocitocina não se produz, dificultando a saída do leite. Passado um ou dois dias o leite flui normalmente e ajusta-se, em quantidade e qualidade, às necessidades do bebé. Do seu bebé. E mais uns dois dias e terá o aspeto de -leite-, embora sempre mais amarelado do que o leite de outros animais. Qual a melhor posição para colocar um bebé a mamar? A posição de dar de mamar é importante, pois favorece a amamentação e faz com que as coisas corram com menos problemas, designadamente a nível dos mamilos e do aparecimento de gretas: 1. Quando está a dar de mamar concentre-se nessa tarefa e ignore preocupações, telemóveis e outras formas de interrupção. Se lhe apetecer, ponha um CD de música tranquila e evite estar com luzes muito fortes. 2. Deve posicionar-se confortavelmente com as costas bem assentes e apoiadas, almofadas ou travesseiros a apoiarem os braços, e os pós assentes num apoio (tipo «lista telefónica»). 3. Posicione o bebé perto de si, com as ancas dele fletidas, para que o bebé não tenha que voltar a cabeça para chegar ao peito. A boca e o nariz do bebé deverão estar de frente para o mamilo. 4. Apoie o peito, para que não pressione o queixo do bebé. 5. Chegue o bebé ao peito, encorajando-o a abrir a boca amplamente, de modo a agarrar o mamilo. Faça uma ligeira pressão nas costas do bebé, mais do que no pescoço. O nariz tocará no peito. As mãos da mãe são, assim, um «segundo pescoço». 6. Tenha prazer. Sinta-se bem e confortável. A calma do ambiente e o seu conforto vão ser elementos determinantes para que o seu bebé possa mamar calmamente, a ocitocina se produza bem e o leite flua sem problemas, assegurando uma amamentação calma e tranquila. Que horário devo estabelecer para as mamadas? Optar por um regime Iivre, salvo se houver uma indicação médica em contrário (por exemplo, em bebés com pesos muito baixos ou muito elevados). Os intervalos poderão flutuar entre as 2h30 e as 4h30 durante o dia ou ir até às 6-7 horas à noite. Nos primeiros três meses, deve-se acordar o bebé no fim desse período. Nos primeiros dias o horário pode ser -caótico» - alguns bebés e mães demoram alguns dias até conseguirem estabelecer um padrão regular. Que duração das mamadas? Depois dos Pias iniciais, atinge-se uma regularidade de cerca de 10-15 minutos no primeiro peito e 5 minutos a 10 minutos no segundo peito. Mamadas muito prolongadas só servem para o bebé se encher de ar, e para a mãe ficar com os mamilos gretados e dolorosos, o que vai dificultar a mamada. Devo colocar soro fisiológico nasal no bebé antes das mamadas? É útil colocar duas gotas de soro fisiológico nas narinas, antes das mamadas, para que o bebé possa respirar bem quando este a comer - assim engolirá menos ar. O nariz dos bebés não vem preparado para o ar que respiramos (poluição, secura, etc…) e reage, produzindo secreções e inflamando-se. O soro ajuda a desobstruir. Mesmo que o bebé não goste - o que deseja ô leite e é-lhe dada «água com sal» -. depressa se habituará. Não se devem usar -aspiradores- porque atuam por sucção e causam pequenos «chupões» na parede das narinas, contribuindo para uma maior obstrução. Que alterações sofre o peito na altura da amamentação? O peito aumenta de tamanho durante a amamentação (como. aliás, já durante a gravidez), mas mesmo que a mulher ache que isso a desfeia, quando deixar de amamentar os peitos voltam ao tamanho e forma anteriores. O meu bebé está cheio de fome, mas parece que não quer mamar, chora, grita e contorce-se, o que devo fazer? Às vozes os bebés estão tão esfomeados que nem percebem bem onde está o peito, o então contorcem-se à procura, sentem o cheiro, sabem que estão perto mas não conseguem acertar a boca com o mamilo. Isto causa lhes algum desespero. Por vezes é porque o peito está muito engorgitado e o bebé não consegue chegar ao mamilo porque fica com o nariz esborrachado no peito. Outras razões podem ser uma candidíase (sapinhos), uma otite ou outra situação de doença. Faça o seguinte: descontraia-se e tente organizá-lo, orientando-o para o mamilo, mas sem lhe tocar de um ou do outro lado da cara, porque ele instintivamente voltará a cabeça para ai e pode perder o mamilo novamente (reflexo dos pontos cardeais). Com o seu dedo, empurre o poito um pouco para trás, para que o bebé consiga respirar. Ajude-o a encontrar o mamilo e vai ver que ele, quando o apanhar e começar a mamar, fica sossegado e deixa de chorar. Qualquer entrada em stresse é sentida pelo bebé, através do toque dos dedos da mãe, e isso contribuirá para ficar ainda mais irritado. Ele adormece no meio da mamada... Pode adormecer por várias razões. Uma delas tem a ver com a saída do leite. Se estiver em stresse, o seu leite sairá com dificuldade e o bebé gastará a sua energia mais rapidamente, adormecendo. De qualquer maneira, nas primeiras semanas, pode ser apenas sono e reação à estimulação da situação. Tente acordá-lo mexendo-lhe nos pés, ou por exemplo mudando a fralda, e leve-o novamente ao peito. Se vir que ele não reage e que quer mesmo dormir, ponha-o no berço, mas provavelmente daí a bocado ele irá acordar cheio de fome. Tente não entrar em ansiedade, para o leite fluir bem, e tente também não estimular o bebé demais (muita gente, muita manipulação, luzes fortes, etc…). Qual é a melhor posição para o pôr a arrotar? O bebé deverá ser posto a arrotar entre o mamar nos dois peitos e no final (ou sempre que o bebé quera). Se o bebé não arrotar bem fica com a barriga cheia de ar, com soluços e mal disposto, mamando pior. Alguns bebés tem dificuldade em arrotar - senta los, tentando esticar o queixo com o indicador da mão direita, e a nuca, com o polegar da mesma mão, fazendo depois pequenas fações nas costas pode solucionar o problema. E natural que o bebé se agite com as fações, sinal de que está senti-las. O arroto chega e o bebé fica aliviado. Outra posição ô, depois das primeiras semanas, levantar o bebé no seu ombro e dar umas palmadinhas suaves nas costas. Pode bolçar, pelo que é melhor pôr uma fralda sobre o seu ombro. Porque é que o bebé tem soluços? Os soluços são espasmos de um músculo que separa o tórax do abdómen, o diafragma, quando este é irritado por uma coisa que faz pressão, como é o caso do ar que fica no estômago. Os soluços são, assim, causados geralmente pelo ar engolido e que ainda não saiu com o arroto. Os bebés que são glutões ou vorazes têm tendência para engolir mais ar, assim como aqueles que têm o nariz entupido. Há diversas lendas e mitos sobre os soluços, mas para além de incomodativos não têm qualquer outro significado estranho. Algumas pessoas criem que apertar o dedo mindinho aos bebés fará passar os ataques de soluços. Só se for com o susto (que é como se consegue desfazer os espasmos do diafragma, nos adultos) ou pelo facto de sentir a mão da mãe e acalmar. Ouvi dizer que o stresse tem um papel terrível no aleitamento... Se a mãe está preocupada com alguma coisa (nomeadamente com o (ato de o bebé poder estar a mamar pouco ou mal), o stresse vai inibir as hormonas da saída do leite, ou seja, o bebé vai puxar mas o leite não sai. Resultado: o peito fica duro e a doer, a criança chora e fica com fome e isso ainda vai aumentar mais o stresse da mãe. Assim, é «boa politica» descontrair-se e pensar sempre que há outras opções. Se não puder ou não quiser dar de mamar não e por isso que o bebé vai ficar à fome. Se pensar assim vai ver que tem leito que chegue. Por outro lado, não ô preciso estar sempre a pesar o bebé. O bom estado gorai dele ou dela, o espeto aos olhos dos pais. o facto de estar bem de saúde, e o olhar para os seus refegos nas bochechas, coxas e barriga, complementada com a pesagem nas consultas chega para avaliar a evolução. Pouca complicação e bom senso é meio caminho andado... Ouvi dizer que algumas pessoas têm dores de barriga quando dão de mamar? É. e espero com o devido respeito, que as tenha também, se nos estamos a referir no mesmo. Essas dores no abdómen são contrações uterinas, desencadeadas polas libertação de ocitocina, quando o bebé começa a mamar. Logo, se tiver essas dores (que são breves, embora possam ser fortes), quer dizer que está com excelentes níveis de ocitocina e que o seu leite fluirá, contribuindo para o êxito da amamentação. Devem existir algumas restrições na minha alimentação? Não há propriamente restrições. Mas convém chamar a atenção para três aspetos: • Alimentos que podem dar sabor ao leite e que o bebé pode não gostar, como algumas especiarias, alho, cebola, espargos. Se o bebé rejeitar as mamadas a seguir à mãe ter comido esses alimentos ó porque há uma relação entre o sabor do leite e a rejeição (mas até pode dar-se o caso de gostar! como parece ser o caso do salmão, peixes fumados e cominhos, funcho e ervas aromáticas): • Alimentos que causam alergias com maior probabilidade, como tomate, ovo, produtos de charcutaria, enlatados, chocolate, mel (por causa das flores e dos inseticidas), etc. - o bebé pode ficar com diarreia ou manchinhas na pele; • Alimentos que contem cafeína e outros estimulantes, como o café, chá preto ou ver- de, e colas. Se a mãe beber estas bebidas em abundância o bebé pode ficar mais excitado e com maior dificuldade em dormir. Posso fumar ou beber álcool? E os medicamentos? Não e recomendável fumar. Um dos efeitos do tabaco é a redução do volume de leite, pera além do Que, das mais de Ires mil substâncias do tabaco, algumas passem pelo leite. A nicotina pode causar vómitos, diarreia, perturbações do sono e agitação no bebé. Além disso, o fumo do tabaco é das substâncias que mais mal fazem ao bebé, em termos de prejudicar as vias respiratórias, pois aumenta a secreção de muco e paralisa as defesas dos brônquios. Os bebés são das maiores vítimas do fumo passivo. Por outro lado, o álcool é tolerável se for em quantidades muito pequenas - um copo de vez em quando. Qualquer quantidade que possa toldar a mãe é indesejável, não apenas pelo que pode passar pelo leite, mas sobretudo porque pode colocar em perigo criança, quando a mãe lhe pega ou movimenta, quando mexe em água a ferver, etc. No caso de ter dores fortes ou alguma doença para a qual precisa de tomar medicamentos deve sempre debater o assunto com o seu médico assistente. Há medicamentos que são nocivos, outros não mas que dependem da pessoa em causa. Sempre que tiver uma dúvida, consulte-o ou telefone para as linhas de apoio à amamentação ou para o Saúde 24 (contactos úteis no final do livro). Devo beber mais água?   É bom aumentar a ingestão de líquidos - seja leite, seja água. Ajudará à produção do leite. Mas não se esqueça que o mais importante é garantir o equilíbrio das hormonas que gerem a lactação: a prolactina, que produz o leite e que sobe com o facto de o bebé mamar, e a ocitocina, que faz sair fluidamente o leite, e que é muito sensível ao stresse. Como fazer para evitar gretas?   As gretas aparecem por fricção do mamilo, mas também por uma sucção exagerada, em força, quando o bebé não consegue extrair o leite porque a mãe está em stresse e o leite não sai. Se sentir que o mamilo está a ficar gretado, use uma pomada hidratante com gordura, tipo vaselina, passe com um bocadinho de leite e deixe secar ao ar, se possível. Evite que os discos fiquem húmidos porque, se apertados contra o mamilo, ajudam a macerar. E nunca arranque o bebé do peito quando ele estiver a mamar. Às vezes o mamilo sangra e o bebé engolirá esse sangue. Não se admire se, quando bolça, vier o conteúdo do bolçado sujo de sangue. É o seu sangue e não o do bebé E não tem qualquer problema. E se o peito ficar tenso e encaroçado? A tensão mamária está relacionada com o leite que se acumula nos canais, bem como com a chamada de sangue que se faz nessa altura, provocando uma ingurgitação e sensação de plenitude. Acontece, também, se o leite não for bem extraído ou se a mãe produzir bastante mais leite do que o que o bebé mama. Convém, neste caso, extrair o leite, com uma bomba, e até pode fazê-lo um pouco antes da mamada porque se o peito fica muito hirto; O bebé terá grande dificuldade em pegar no mamilo. Os caroços que, por vezes, aparecem no peito da mãe que amamenta têm a ver com entupimentos dos canais de leite, e não com qualquer outro tipo de caroço, como n tumores. A massagem pode ajudar a desfazer esse entupimento. Uma massagem pode ajudar a aliviar as dores, que às vezes são fortes. Se a sensação for muito má, com dores fortes, fale ao seu médico assistente. Do mesmo modo, pode sentir tensão na axila, porque a glândula mamária, em algumas mulheres, tem uma extensão para essa zona, e quando aumenta, como no caso de lactação, a axila fica dolorosa, sobretudo quando movimenta os braços. Os meus mamilos são invertidos, posso dar de mamar? O formato e tipo de mamilo (normal, plano ou invertido) não tem obrigatoriamente uma relação com o sucesso da amamentação, à semelhança do que acontece com o tamanho do peito. Se excetuarmos os casos extremos, o mamilo sofre uma ereção suficiente para o bebé «pegar». Se for necessário, podem usar-se mamilos artificiais, de silicone, que ajudam a ultrapassar esses pequenos obstáculos. Devo usar um soutien especial? Sim. O melhor é um soutien de amamentação, que tem copas que se abrem individualmente e que permitem a abertura de cada peito. Os soutiens normais não são práticos. Convém sempre colocar discos de amamentação, depois da mamada, para absorver o leite que entretanto vai pingando. Não se admire de sentir uma ejeção de leite cada vez que ouve um bebé a chorar (mesmo que não seja o seu) ou que se lembre do seu. Assim como é natural estar a dar de mamar num peito e o outro começar a pingar. Dar de mamar desfeia o peito? E o corpo? Não. Não é verdade. O peito aumenta de tamanho durante a amamentação (como, aliás, já durante a gravidez), mas mesmo que a mulher ache que isso a desfeia, quando deixar de amamentar os peitos voltam ao tamanho e forma anteriores. Curiosamente, as hormonas produzidas na amamentação, bem como o facto de estar a produzir leite, fazem com que mais facilmente volte a ter o peso controlado e a figura física que era a sua. Pode-se retirar o leite e guardar, ou congelar? Sim. Existem bombas e saquetas próprias para o efeito. Há que ter o cuidado de manter uma boa higiene durante todo o processo, para que não haja contaminação por bactérias (essencialmente, lavar bem as mãos!), e o leite dura 24 horas no frigorífico ou até três meses quando congelado. O aquecimento far-se-á como para qualquer leite - banho-maria ou micro-ondas, por exemplo. As papas de cereais podem ser preparadas com o leite materno, também. Até quando posso dar de mamar? Até quando PUDER e QUISER. Qualquer período de tempo é bom, embora as primeiras semanas sejam mais importantes. A propósito: sabe que, quando regressar ao trabalho, tem direito a tirar duas horas por dias durante o primeiro ano de vida do bebé? Atenção, contudo, que a partir dos 6 meses, - altura em que o bebé necessita de uma progressiva autonomia em relação à mãe, e esta tem que fazer o chamado «luto» do bebé, para viver sem ansiedade e sem angústias todo o seu desenvolvimento e o seu dia-a-dia -, a continuação da amamentação pode ter alguns efeitos não muito bons, quando a relação entre a mãe e a criança começa a ser de dependência (nos dois sentidos). Será que o bebé está a aumentar? Deverei pesá-lo «todos os dias»? A balança pode ser uma fonte de stresse. Vejamos: um bebé não aumenta «quilos» em meia dúzia de dias. Mais: se for um bebé leve, o aumento diário será reduzido. Para mais, há bebés que não são regulares no aumento, podendo estar dois ou três dias sem grandes variações e, de súbito, aumentarem bastante o peso. Ainda por cima, se calcularmos uma média de 30 gramas/dia, vemos que os xixis, cocos, ter ou não comido, mudanças de balança, roupas, etc, podem somar muito mais do que esse valor. Assim, é recomendável que os pais pesem o bebé «a olho», ou seja, se não houver indicação do médico no sentido de pesagens mais frequentes, depois da primeira consulta e até à consulta do mês (repito, em bebés saudáveis e de peso normal) os pais poderão utilizar o «oleómetro», quer dizer, ver a partir de três critérios, se o seu bebé está a aumentar o que deve: • O bebé faz intervalos dentro do que foi referido - 2h30 a 4h30 durante o dia e eventualmente mais à noite; • O bebé «está bem» - dorme tranquilo, chora com força quando tem fome ou outro incómodo, está bem-disposto e calmo quando está acordado sem qualquer problema que o mace; • Os «refegos» nas coxas, barriga, maminhas começam a aumentar. O queixo duplica e começa a esconder o pescoço. As bochechas ficam mais redondas. Se tudo isto se está a passar, então não vale a pena estar a pesar o bebé. O meu bebé bolça muito, é normal? Bolçar é próprio dos bebés. Uns mais do que outros, mas todos têm os seus momentos. Se o bebé está bem, se está a aumentar de peso e não lhe notam qualquer problema «come bem, faz bem cocó», não há razão para alarme. Há quem diga que «menino bolçado é menino criado»... Os pais devem obviamente levar o bebé ao médico se sentirem que ele está a não ganhar peso ou que vomita, o que é um pouco diferente. Sobretudo se for em todas as mamadas, ou acompanhado de outros sintomas. A presença de sangue no bolçado pode ser, apenas, sinal de que os mamilos da mãe estão gretados e o sangue é dela. Quanto à quantidade bolçada, é frequente os pais terem a ideia de que foram quantidades enormes. Mas, tal como as pessoas que sangram do nariz e «enchem» a almofada, não é preciso uma grande quantidade para fazer uma mancha de dimensões razoáveis. Experimentem derramar 10 ml de leite numa fralda e vejam o que suja! Devo dar de mamar durante a noite? Nos primeiros meses, é normal um bebé comer à noite e ainda não ter um ciclo hormonal e de regulação que permita aguentar muitas horas sem comer. Passados dois meses, já o fígado está desenvolvido e capaz de regular a glicemia, evitando que o bebé possa fazer baixas de açúcar no sangue sem dar por isso. A maioria dos bebés, aos 2 meses, já aguentam 7 a 8 horas sem comer, durante a noite. Pode acontecer, no entanto, variações de apetite, sobretudo quando o bebé está num surto de crescimento ou de desenvolvimento, e voltar a pedir comida a meio da noite por volta dos 4-6 meses este retrocesso é frequente, muitas vezes nos bebés que ainda não começaram a comer sólidos, quase como se fosse uma indicação de que está na altura de o fazer. Depois, há que considerar outros motivos para acordar à noite: dores relacionadas com a dentição, sonhos, frio, calor ou instabilidade do sono nos momentos de desenvolvimento. Se não houver uma tentativa de entender o que está em causa e resolver a questão (por exemplo, um analgésico se as dores da dentição são fortes, ou um vestuário mais quente se o bebé tem frio), e se der imediatamente o leite, o bebé poderá começar a regular o seu despertador biológico para acordar sempre àquela hora, e depois só voltará a adormecer com os rituais todos, incluindo o leite. Comer à noite exige digestão e obriga o corpo a mobilizar energias para o aparelho digestivo e metabólico quando estas deveriam estar concentradas no trabalho cerebral que o bebé tem que fazer. Cada caso é um caso, mas deve-se avançar por pequenos «degraus». Talvez uma palavra e um bocadinho de água o sosseguem, mas muitos só se calam sendo pegados, sentindo o toque da pele da mãe ou do pai e, claro, o sabor do leite a escorregar pela boca... Como desmamar? Não há propriamente uma técnica de desmame. O corte com o peito materno tem, às vezes, que ser radical, noutra a mãe consegue trabalhar e ainda dar uma ou duas mamadas. Antigamente ia-se reduzindo a pouco e pouco, mas atualmente advoga-se que se passe para o biberão de imediato, sem fases. Mas cada casal saberá como sente essa transição, e não se deverá nunca fazer nada que seja sentido, pelo bebé ou pelos pais, como uma medida traumática. O desmame, feito depois de alguns meses, leva a que a mãe produza menos leite e a lactação pare sem problemas de maior. Se for precoce ou se a mãe tem muito leite, o risco de fazer um ingurgitamento mamário e eventualmente uma mastite, é maior. Sugere-se assim que a mãe contacte o seu médico, clínico geral ou obstetra, para saber se tem que tomar algum medicamento inibidor das hormonas produtoras de leite. Ajuda ao processo se for outra pessoa, que não a mãe, a dar o biberão, até o bebé estar habituado. Ler Mais...

O que se pode esperar de um bebé nas várias idades

Estas indicações correspondem à média que, como já se afirmou, não representa obrigatoriamente a normalidade. No entanto, estas linhas servem como referencial: se o bebé se afastar muito, em vários parâmetros, pode haver sempre uma razão fisiológica (ser prematuro, por exemplo, ter estado doente ou ter uma doença crónica), mas de qualquer modo, só nesses casos os pais deverão levar o filho ao médico assistente. É por isso muito importante que os pais levem o bebé às consultas de rotina, conforme consta do Boletim de Saúde Infantil e Juvenil. São idades-chave em que o desenvolvimento, a par do crescimento e de outras áreas, são avaliadas no momento e também numa perspectiva dinâmica. A avaliação do desenvolvimento psicomotor de um bebé tem a ver com as competências que distinguem o Homem de outros animais: •a postura e a motilidade grossa, a marcha (e o caminho até chegar a ela) •motricidade fina, ao nível da mão, que permite controlar e fabricar objetos •visão e audição, coordenadas e finas, o gosto, o olfacto, o tacto e o sentido propriocetivo (noção do próprio corpo) e cinestético (percepção das posturas e dos movimentos) •linguagem (designadamente a linguagem verbal) •competências cognitivas •competências e relacionamento social •e, claro, a mistura de todas estas vertentes, que revela a competência e capacidade global da criança, em termos de resposta às situações, adaptação ao mundo e às pessoas, e capacidade de vencer.

Por volta das seis semanas

•começa a sorrir •responde à face humana, expressando agrado •tem uma visão nítida, já focalizada, que permite por exemplo olhar com alguma atenção para os mobiles colocados sobre o berço •reconhece a voz e o cheiro dos pais •deita a língua de fora depois de ver os pais fazerem o mesmo •além do choro, emite uma série de sons que equivalem a expressões emocionais, para além de «rosnar», suspirar, etc. •consegue levantar a cabeça alinhada com o corpo, quando antes a tinha em baixo • quando puxado a sentar, o pescoço faz esforço para manter a cabeça direita e consegue, por momentos • quando se deita de costas flecte as pernas e os braços • se se segurar pelo ventre, de barriga para baixo, faz um grande esforço para se endireitar • ainda não tem a motricidade fina desenvolvida - não procura segurar em objetos • fica quieto se os pais produzirem um som prolongado

Por volta dos três meses

• começa a reparar nas mãos • abre e fecha as mãos, coordenadamente • agarra objetos que se colocam nas mãos •estica-se para agarrar um briquedo que esteja próximo •reconhece bem pessoas e objetos •ri, como expressão de felicidade •fica excitado com o biberão ou com o banho •deitado de bruços levanta a cabeça e ombros. Apoiado nos antebraços, aguenta-se •já aguenta relativamente bem a cabeça, quando sentado •interessa-se pelas mãos e rapidamente vai controlá-la, podendo começar a agarrar ou tocar objetos próximos, como as grades do berço •demonstra que gosta de ouvir música •acalma-se ou fica excitado com a voz dos pais, mesmo quando estes não estão presentes à vista se alguém vier de lado e chamá-lo, vira a cabeça para esse lado •vocaliza Por volta dos seis meses • rola sobre si próprio • começa a sentar-se sem apoio • segura um copo ou um biberão com as mãos • colocado de bruços, consegue levantar-se e, apoiado nos braços, rola sobre si próprio • deitado de costas, consegue levantar a cabeça e apoiar-se no calcanhar • puxado a sentar, fica muito bem ereto • já consegue ficar encostado a um muro sem apoio lateral • pondo-o de pé, já se apoia firmemente nas pernas • já agarra em pequenos objectos e leva-os à boca • com uma roca, já sente graça em fazer barulho • brinca com os pés e leva-os à boca • dá gargalhadas •usa vários tons de voz para se expres- sar, conforme está contente ou zangado •produz sons batendo nas coisas, para chamar a atenção •já gosta muito de brincar, quer com brinquedos, quer com as pessoas •já volta quase instantaneamente a cabeça quando ouve alguém chegar, e está atento a pequenos sons, voltando a cabeça para o lado deles Quando os bebés, pelos 7-8 meses, começam a achar graça às coisas que desaparecem, demonstrando pois que sabem da sua existência mesmo sem as verem, têm o que se chama o «conceito de permanência». São os ursos que atiram para o chão (e que os pais têm que apanhar), os objetos que escondem numa mão ou atrás de uma almofada. Esta fase é muito importante, e deve ser estimulada com os jogos de esconde-esconde («não está cá!» «está, está!»),com uma fralda que tapa o bebé ou com o desaparecimento de objectos nas mãos dos pais ou noutro local. Este ponto de partida dará ao bebé um nível superior de segurança os pais, mesmo quando desaparecem da visão, poderão estar presentes e à distância de um gritinho. Trata-se de uma fase muito importante do desenvolvimento, e sinal de que o bebé quer «sair de si» e descobrir o mundo. Noutras palavras, a «tempestade tropical» vai tornar-se num «furacão de grau 5»...

por volta dos nove meses

senta-se sem ajuda durante 10 a 15 minutos •mantém o equilíbrio, sentado, enquanto faz outras atividades (tentar agarrar um boneco, por exemplo) •já se pode aguentar de pé, apoiado •pode já dar uns passinhos, agarrado •pode gatinhar, embora não seja uma etapa obrigatória •agarra bem nas coisas, com a pinça que forma com o polegar e o indicador •procura brinquedos que deixou cair •experimenta os brinquedos, puxando, agitando, batendo no chão ou segurando •pode já segurar numa colher •responde pelo nome •diz adeus e faz «gracinhas» •começa a reagir às pessoas e ambientes diferentes •começa com ansiedade de separação dos pais • já percebe que as coisas quando desaparecem da visão não deixam de existir gosta de brincar às escondidas, quer com objetos, quer com as pessoas e consigo próprio • começa a pairar, a emitir sons e a gostar de se ouvir; começa a gostar de entender os diversos sons

Por volta dos doze meses

• pode já andar • pode dizer palavras com significado • pode segurar um lápis na mão Ler Mais...

Preciso de comprar já uma cama de grades ou posso começar com uma alcofa?

Ajuda pensar no espaço que tem e onde quer pôr o seu bebé a dormir. Uma alcofa tem a vantagem de ser pequena portanto o seu bebé sentir-se-á mais aconchegado e confortável do que numa cama de grades e também significa que o bebé pode dormir ao lado da sua cama. Alguns modelos vêm com um sistema de embalar, portanto você pode embalar o seu bebé enquanto estiver na cama. Uma desvantagem é que o seu bebé será grande para a alcofa passados poucos meses. Logo que o bebé se comece a sentar, há o perigo de cair da alcofa pois os lados são baixos. Haverá uma altura em que irá precisar de uma cama de grades. Embora de início o seu bebé pareça pequeno na cama de grades e possa parecer menos seguro, há muito espaço para crescer e poderá ficar na cama de grades durante peto menos dois anos (algumas camas de grades convertem-se em camas e duram ainda mais tempo). Algumas camas de grades têm bases ajustáveis à altura, tomando mais fácil para si colocar e retirar o seu bebé da cama. Irá precisar de um espaço maior para a cama de grades, o qual de preferência deverá ser no quarto do bebé. Ler Mais...
Adolecentes se chupando | Para Pais.